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胃部不適，小心癌前病變瀏覽：281
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| 胃癌前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉及胃潰瘍等，這些病變的病理變化主要包括胃黏膜上皮異型增生及腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎的特徵性改變包括胃黏膜腺體數量減少、腺體結構異常及胃黏膜變薄。胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織，是胃良性腫瘤的一種。胃潰瘍則是由飲酒、幽門螺旋桿菌感染、止痛藥及激素過度使用等多種原因引起的胃黏膜破損。腸上皮化生是指胃黏膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞，通常屬於萎縮性胃炎的繼發性變化。 上皮內瘤變也被稱為異型增生或不典型增生，是細胞開始「變壞」的階段，臨床上一般分為低級別上皮內瘤變及高級別上皮內瘤變。低級別上皮內瘤變相當於輕中度異型增生，有可能發展為癌。高級別上皮內瘤變相當於重度異型增生或原位癌，需要盡早治癗。 胃癌前病變的症狀 胃癌前病變的症狀不明顯，患者可能出現消化不良、胃部不適、食慾下降等不典型症狀。上腹部深壓痛可能是需要重點注意的體徵。其他症狀包括進食後有飽脹感、輕度惡心、食慾不振及胃部灼熱感。胃癌進展期會出現一些典型症狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續性上腹悶痛、黃疸及腹水等。 胃癌的高危人群 年齡在 45 歲以上且具有高危因素的人群應定期篩查胃癌，以早期發現並治療胃部疾病及癌前病變。高危因素包括長期居住於胃癌高發區、幽門螺旋桿菌感染者、既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎及惡性貧血等胃癌前疾病，以及一級親屬有胃癌病史等。 預防胃癌的方法 為預防胃癌，建議改變飲食習慣、養成良好生活習慣並進行定期篩查。飲食方面，應多吃新鲜蔬果、控制食用鹽攝入量、少吃油炸及烧烤食物、限制加工紅肉攝入量及增加白肉攝入量。生活習慣方面，應戒煙限酒、保持充足睡眠、避免過度緊張及焦慮、提倡分餐制及及時治療幽門螺旋桿菌感染。 定期篩查方法包括血清學檢查、上消化道鋇餐檢查及內鏡檢查。內鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標準。建議到正規醫院進行規範治療，遵醫囑定期隨訪複查。 結論 胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細胞、癌前病變到浸潤性胃癌是一個漫長的過程。出現癌前病變時，應足夠重視，適當干預，減少或阻止其向胃癌進一步發展。提前預防、遠離胃癌，保障健康。 |
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最後更新：2025-06-20
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