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拜登確診前列腺癌,為何每年體檢未早發現?瀏覽:195![]()
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2025 年 5 月 18 日,美國前總統拜登被診斷出患有侵襲性前列腺癌,癌症已擴散至骨骼。儘管拜登每年都會接受例行體檢,但此次未能提前發現前列腺癌的情況引發了廣泛關注。 事件背景 拜登的前列腺癌格里森評分為 9 分,分期為第 4 期,屬於晚期發現。早在 1991 年,前列腺特異性抗原(PSA)血液檢查就被用於前列腺癌篩查。然而,根據其年度體檢報告,拜登可能近年沒有接受常規 PSA 篩查。 美國前列腺癌篩查政策 目前,美國癌症協會建議男性在了解篩查風險和益處后,與醫生共同決定是否進行篩查。通常,50 歲以上、預期壽命至少 10 年的男性應開始考慮篩查;對於高危人群,則建議更早進行篩查。然而,由於前列腺癌生長緩慢,對 70 歲以上或預期壽命小於 10 至 15 年的男性,不建議進行 PSA 篩查。 前列腺癌篩查的複雜性 前列腺癌篩查存在假陽性、過度診斷及治療等潛在風險。PSA 水平升高可能是由多種原因引起,並非僅限於前列腺癌。因此,大規模篩查可能導致不必要的焦慮、活檢及相關併發症。此外,對於不會出現癥狀的患者,前列腺癌治療可能沒有延長壽命,反而引發其他健康問題。 中國前列腺癌篩查指南 《前列腺癌診療指南 (2022 年版)》建議,50 歲以上或有家族史的 45 歲以上男性,在充分告知篩查風險的前提下,進行 PSA 檢測。同時,為了避免浪費醫療資源,對於年齡小於 50 歲無家族史、年齡大於 75 歲或未來預期壽命不足 10 年者,不建議開展前列腺癌篩查。 總結 前列腺癌是一種複雜的疾病,其篩查和治療需要綜合考慮多方面因素。儘管早期檢測可以改善治療效果,但大規模篩查也帶來了許多挑戰。無論是美國還是中國,在制定相關政策時,都需要在總收益、總風險以及總支出之間找到平衡點。 |
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