腳後跟總乾裂的人，要留意了！

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你有沒有這樣的困擾，腳後跟乾燥、粗糙，尤其天冷時更嚴重，就像裹了一層「砂紙」，穿脫襪子時常「勾住」襪子的面料，甚至腳跟還會出現裂口。

很多人認為這是乾燥引起的，其實原因沒你想象中那麼簡單。

為什麼腳後跟總是乾裂？

足部皸裂常見於足跟、足外緣等部位，其中足跟最好發，多見於中老年人。

根據皸裂的深度，會有不同臨床表現。

裂隙限於表皮時，表現為皮膚乾燥有龜裂，但沒有出血、疼痛等癥狀；

當裂隙深達真皮淺層時，會出現輕度刺痛；

裂隙深達真皮中下部甚至皮下組織時，常引起出血和較嚴重的觸痛或灼痛。

腳跟皸裂與足跟部皮膚的特徵有關。一方面，人的足跟部皮膚角質層較厚，缺乏彈性；另一方面，皮脂腺分泌的皮脂和汗腺分泌的汗液是滋養皮膚的重要物質，足跟部位皮脂腺和汗腺的數量本身較少，而皮脂腺的分泌受雄激素調節，汗液在天氣冷時分泌明顯減少，所以腳跟皸裂多見於老年人，且冬季高發。

此外，雙腳更易受到摩擦、牽拉等外界刺激，這些都可能破壞皮膚完整的結構，更易出現乾燥、皸裂等一系列足部皮膚問題。

腳後跟乾裂可能是 3 種病

對於局部皮膚乾燥引起的皸裂，做好足部護理即可。如果發現保濕不能緩解癥狀，可能存在病理原因。

足癬

足癬是紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌等真菌感染足部皮膚引起的皮膚病。

具體表現：腳趾間的浸漬糜爛和足底的紅斑水泡鱗屑。一旦累及足跟，則表現為局部皮膚增厚、粗糙，常單側發生或逐漸累及另一側，冬季常有皸裂、掉皮屑等癥狀，夏季真菌更易繁殖，皮損會有擴大趨勢。

治療手段：目前，對於角化過度型足癬，各國治療指南均推薦口服抗真菌藥物聯合外用藥物的治療方案。

臨床上，部分患者因擔心口服藥物的副作用而選擇單純外用藥物治療，但足跟部位皮膚角質層較厚，外用抗真菌藥物滲透困難，大多存在療效差、治療不徹底、易反覆的問題。

針對這種情況，單純外用藥物治療時，應加入具有角質剝脫作用的水楊酸、尿素等製劑，並採用封包治療，以促進藥物吸收。

濕疹

這是種慢性炎症性皮膚病。

具體表現：角化過度型濕疹常發生於手足掌及關節處，表現為局部皮膚肥厚、粗糙，冬季時常發生皸裂。濕疹常常對稱發生，同時累及雙足，反覆發展，瘙癢明顯。

治療手段：外用強效的糖皮質激素為主，能夠有效收縮毛細血管，減少表皮角質形成細胞的增殖作用，從而發揮治療作用。

此外，還可輔以水楊酸、維A酸、尿素等角質剝脫劑。瘙癢劇烈時，可選擇口服氯雷他定、左西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。

糖尿病足

糖尿病患者的周圍和自主神經常常發生病變，導致遠端血管硬化、血流緩慢，從而引起局部循環障礙，導致患者足部皮膚乾燥、皸裂。

糖尿病患者抵抗力較差，足部皸裂容易繼發細菌感染，發生足部潰瘍，嚴重者甚至需要截肢。因此，糖友需要格外重視，儘早採用治療和預防措施。

每天 3 個步驟保養足部

生活中做好足部皮膚護理，首先注意以下幾點：

1. 建議每日溫水泡腳 10~15 分鐘，水溫以 40 攝氏度左右為宜，泡腳時可加入適量白醋，起到軟化角質層和殺菌作用。避免使用硫磺皂、沐浴露等鹼性洗滌用品，減少對皮膚屏障的破壞。

2. 泡完腳后，可按摩足部以促進血液循環，使用指甲銼或修腳器械逐層磨去增厚的角質；避免使用剪刀或者刀片，操作不當容易割傷皮膚，誘發皮膚乾燥。

3. 清理完成後可外用 15% 尿素軟膏、0.05% 維生素酸軟膏和魚肝油等保濕防裂藥膏，促進角質與水結合，軟化皮膚，減輕皮膚皸裂癥狀。

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最後更新：2024-04-29
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